貝比安Plus無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測升級版_貝比安<em>Plus</em><sup>?</sup> 無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測升級版_貝瑞基因

貝比安Plus^?無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測升級版

篩查百種染色體疾病，寶寶更健康，媽媽更安心

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我國出生缺陷發(fā)病率約5.6%，其中染色體畸變占出生缺陷遺傳學(xué)病因的80%以上（鄔玲仟等，中華醫學(xué)遺傳學(xué)雜志，2019），大片段缺失/重復和染色體微缺失/微重復是染色體畸變的重要組成內容。

大片段缺失/重復會(huì )導致嚴重的染色體病,常涉及多器官的形態(tài)和功能異常。染色體微缺失/微重復綜合征的發(fā)病風(fēng)險與孕婦年齡無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性，并且大多數染色體微缺失/微重復綜合征為新發(fā)突變。每一位準媽媽都有可能生育患有染色體病的寶寶。

貝比安Plus^®是經(jīng)典的貝比安^®無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測產(chǎn)品的升級版，同樣依托于NextSeqCN500平臺，基于貝比安^®的專(zhuān)利PCR-free核心建庫技術(shù)^[1]和RUPA快速分析流程，升級現有的分析流程，實(shí)現了檢測范圍從染色體非整倍體到微缺失微重復的飛躍，一次即可檢測17種胎兒染色體非整倍體、7種相對高發(fā)微缺失重復和76種胎兒染色體大片段缺失/重復綜合征，共計100種胎兒染色體病。

貝瑞基因聯(lián)合多家臨床機構開(kāi)展的貝比安Plus^®的近10萬(wàn)臨床隨訪(fǎng)大隊列研究表明 : NIPT Plus 結合超聲檢查可作為一線(xiàn)產(chǎn)前篩查方法(Desheng Liang et al., 2019）。

適用人群

● 血清學(xué)篩查顯示胎兒常見(jiàn)染色體非整倍體風(fēng)險值介于高風(fēng)險切割值與1/1000之間的孕婦

● 有介入性產(chǎn)前診斷禁忌癥（如先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、出血傾向、慢性病毒感染活動(dòng)等）

● 孕20⁺⁶周以上，錯過(guò)血清學(xué)篩查最佳時(shí)間，但要求評估21三體綜合征，18三體綜合征，13三體綜合征的孕婦

充分知情后選擇

● 早、中孕期產(chǎn)前篩查高風(fēng)險

● 預產(chǎn)期年齡≥35歲

● 重度肥胖（體重指數>40）

● 通過(guò)體外受精-胚胎移植（IVF-ET）方式受孕

● 有染色體異常胎兒分娩史，但除外夫婦染色體異常情形

● 雙胎及多胎妊娠

● 醫生認為可能影響結果真確性的其他情形

[1] 專(zhuān)利種類(lèi)：發(fā)明專(zhuān)利；專(zhuān)利號：ZL 201280003515.6；ZL 201410311003.7；US 10227587 B2

產(chǎn)品優(yōu)勢

更準確

目前，國內有臨床隨訪(fǎng)大數據驗證的NIPT Plus，篩查準確率＞99％。創(chuàng )新PCR-free技術(shù)和生信算法，結合升級測序流程。

更全面

一次檢測過(guò)百種嚴重致畸、致殘、致愚的胎兒染色體疾病。

更安心

專(zhuān)業(yè)的遺傳咨詢(xún)服務(wù)與完善的臨床流程，為孕婦保駕護航。

案例分享

已懷孕的準媽媽們，每次產(chǎn)檢時(shí)，心里難免會(huì )忐忑不安，生怕寶寶有什么問(wèn)題。只有看到檢查結果一切正常，一顆懸著(zhù)的心才會(huì )放回肚子里。但有時(shí)，由于現行技術(shù)的局限性，即便檢測結果未發(fā)現異常，仍然無(wú)法避免寶寶出生后患病。采用貝比安Plus^®無(wú)創(chuàng )DNA產(chǎn)前檢測，篩查過(guò)百種胎兒染色體疾病，可大大地降低新生兒出生缺陷概率！

臨床信息

孕婦，25歲，于孕18周時(shí)進(jìn)行了NIPT檢測，結果顯示T21、T18、T13均為低風(fēng)險。但分娩后檢查發(fā)現新生兒患有先天性心臟病，且智力低下。通過(guò)對患兒進(jìn)行CNV-seq，發(fā)現之前的NIPT檢測結果無(wú)誤，但患兒發(fā)生了常規NIPT檢測疾病范圍之外的染色體微缺失異常。因此，將NIPT的檢測范圍擴展至嚴重的染色體微缺失/微重復綜合征，是非常有必要的。

檢測結果

醫生建議考慮患兒疑似染色體相關(guān)疾病，建議抽取患兒外周血進(jìn)行低深度高通量全基因組測序（CNV-seq），同時(shí)要求實(shí)驗室復核NIPT檢測結果。

為探尋產(chǎn)前NIPT檢測結果與臨床表現差異的原因，實(shí)驗室與臨床醫生進(jìn)行了溝通，采用NIPT Plus 檢測方法（基礎NIPT數據量5倍）對孕期檢測樣本進(jìn)行復核。經(jīng)檢測后發(fā)現：（1）T21、T18、T13均為低風(fēng)險，說(shuō)明之前的NIPT檢測結果無(wú)誤。（2）因NIPT Plus 檢測方法加深了測序深度，擴大了胎兒染色體疾病的檢測范圍，不僅能檢測染色體非整倍體，還可以檢測是否存在染色體微重復微缺失綜合癥，故進(jìn)一步發(fā)現，在22q11區域存在3.12Mb缺失，提示為DiGeorge綜合征高風(fēng)險。同時(shí)，CNV-seq技術(shù)對患兒外周血的檢測報告顯示：22q11區域發(fā)現2.9Mb缺失，確診為DiGeorge綜合征。此結果與NIPT Plus 檢測結果一致。在醫生的解讀下，盡管患兒家庭接受了新的檢測報告結果，但終究存有遺憾。

結果分析

DiGeorge綜合征(DiGeorge syndrome , DGS)，主要是由于22號染色體長(cháng)臂11.2區段約3Mb微缺失導致。臨床表現復雜多樣，幾乎可影響人體各器官系統，可出現多發(fā)畸形、智力低下、發(fā)育遲緩等嚴重癥狀。全球DiGeorge綜合征發(fā)病率高達1/2000～1/4000，比T18（1/3500-1/8000）、T13（1/25000）的發(fā)病率還高。由于在產(chǎn)前B超并沒(méi)有特異性的臨床表征，且多為新發(fā)，父母常未攜帶致病基因，因此，NIPT Plus 是目前最為經(jīng)濟有效的篩查方法之一。

案例點(diǎn)評

DiGeorge綜合征不僅超出了常規NIPT的檢測范圍，并且由于其表型差異性較大，產(chǎn)前超聲檢查也不一定能夠發(fā)現。因此，通過(guò)擴展性NIPT（NIPT Plus）篩查嚴重致病性CNV疾病非常有必要。

正確認識NIPT報告結果，重視遺傳咨詢(xún)。
即使報告結果為低風(fēng)險，也應告知孕婦NIPT的準確度與局限性：（1）由于生物個(gè)體的復雜性，檢測低風(fēng)險胎兒患T21、T18、T13的殘余風(fēng)險雖然很低（萬(wàn)分之一以下），但并不等于零；（2）NIPT檢測范圍不能囊括全部染色體相關(guān)疾??；（3）繼續常規產(chǎn)檢時(shí)，中孕期系統性超聲檢測非常重要。

貝瑞基因的NIPT Plus ，是目前國際上為數不多的經(jīng)回訪(fǎng)大數據驗證的擴展性NIPT商業(yè)化產(chǎn)品，也是當前國內同類(lèi)產(chǎn)品中，鮮有的經(jīng)臨床效用文獻驗證的產(chǎn)品，對DiGeorge綜合征檢測的靈敏度高達87%，PPV 93%。

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